突然，门外传来急促的脚步声，一个60来岁，须发斑白的老大爷在家人的搀扶下，匆匆走了进来
护士小李抬头一看，顿时露出惊讶之色，原来是老熟人刘大爷
刘大爷自去年开始就是透析室的常客，李护士对他非常熟悉，当下笑着问道：“刘大爷，怎么啦？你上午不是刚透析完吗？怎么又回来了？”
刘大爷还没说话，旁边家属就一脸焦急地嚷了起来
“我爸中午透析完回家，本来还好好的，结果1个小时前自己发现情况不对，这个什么内痿好像没有动静了我们就赶紧送来医院了，这到底是咋回事啊？”
话音刚落，李护士的脸色顿时变得严肃起来，赶紧过来检查刘大爷手臂上的内瘘
内瘘是动静脉内瘘的简称，是慢性肾功能衰竭患者维持性血液透析的常见重要通路，是病人赖以生存的生命线
对于血管条件差的病人来说，可以通过手术方式，吻合上肢动静脉，将前臂靠近手腕部位的动脉和邻近的静脉一起缝合，使吻合后的静脉中流动着动脉血，形成一个动静脉内瘘
这样能为血液透析治疗提供充足的血液，减少感染机会，不影响日常生活，为透析治疗提供充分性保障
由于静脉血管动脉化后会有震颤和杂音，病人和医护都可以很直观地感受到血流，监控自己的病情
而眼下，即便用肉眼看去，这根内瘘血管也是彻底失去了所有的活力，没有丝毫动静，沉默如同死物
李护士脸色一变，马上呼叫值班医生
值班医生很快赶到，了解情况后，立即做出了判断
“应该是内痿又堵塞了”
病人家属一听，脸色瞬间垮了下来，开始喋喋不休地抱怨起来
“又堵了？咋回事啊？”
“我爸都快70岁的人了，从去年开始透析，这大半年的已经开了4刀了，前前后后内痿做几次堵几次，这已经是第4次了”
“你们这技术到底行不行啊？”
值班医生安慰道：“你们的心情我很理解，别着急，主要老人年纪大了，身体虚弱，本来血管条件就差，很容易发生堵塞，再说透析做的穿刺对血管本身伤害就很大，这也是没办法的事”
“我们先专注在病情上，把问题解决再说好吗？”
家属听了这话，脸色和缓了一些，心里虽然着急，却也不好再说什么
值班医生起身拨打电话：“主任，这边有个紧急情况要向您汇报，嗯，好的，紧急启动内痿堵塞应急预案，联系溶栓小组和通路医生是吧，我知道了”
挂断电话后，他又拿起一台便携彩超，来到病人床边，用超声评估内痿情况
当内痿血管的图像出现在屏幕上的时候，一切都清晰可见，一目了然
原来距离内痿口1.5厘米处，靠近心脏那一端，出现了一小段长度2厘米的血栓，导致了近心