要擦拭钢枪一样去检查一遍spyglass设备
忽然第二个术间的门打开,术者是李教授,他穿着铅衣急匆匆的往出走
“主任”李教授打了个招呼,也没多说什么,继续往出走
“怎么了,这么着急呢”梁主任问道
“主任,我做ercp造影,胆总管结石比术前影像看着大很多,没办法做,准备下个塑料支架得了”李教授说道,“我去和患者家属交代一下”
巨大结石?梁主任心念微微一动,皱眉说道,“什么患者?”
“主任”李教授停住脚,看着梁主任汇报道,“84岁男性患者,主诉:上腹胀痛5月,加重4天查体皮肤、巩膜轻度黄染,右上腹轻压痛,肝区轻叩痛”
“化验检查呢”
“tbil189.5umol/l、dbil113.2umol/l、alt226.4u/l、ast458.2u/l、ggt1250.8u/l、alp1145.3u/l,alb24.8g/l,crp53mg/l,血rt、凝血正常上腹部ct:胆总管多发结石并胆管扩张,胆囊多发结石,胆囊炎”
李教授汇报道,“主任,ct显示胆总管最大一枚结石有3×2cm大小,术前估计能取出来”
有句老话叫人心隔肚皮,放在医疗过程中,这句话是相当准确的
ct、核磁等影像学检查只能提供参考,有时候肉眼直视的结果和影像学结果完全不一样这一点和技术的关系不大,主要是影像学还没有那么精准
估计是李教授遇到了类似的问题
“初步造影看这个结石很大,但显影不是太好,导丝回撤到刀内,我用刀钩一下,看见一块宽约2.5cm,长约4cm结石,下方还有一颗小结石,好像跟术前ct有很大出入”
3.5×4cm?好大一块结石!
这么大的胆总管结石已经超出ercp取石的治疗范围,要是捅咕的时间长了,勉强要把结石捅碎,结果可能导致胆总管损伤
李教授的意思是患者年纪比较大,下个塑料胆道支架,保证胆汁流出畅通也就差不多了塑料胆道支架使用寿命估计要比患者的寿命长,也不存在取出来的问题
在从前,遇到这么大的胆总管结石,梁主任也肯定会做这种选择
可是!
现在他觉得自己已经升级了!在打野许久后,直接升级,完全可以采用崭新的方式来解决这个问题
对,崭新的方式,升级版的自己即将闪亮登场!
“李教授,等下再和患者家属说”梁主任说道
“啊?”李教授怔了一下
“你去把spyglass的机器推过来”梁主任笑呵呵的说道
用spyglass激光碎石?李教授看着梁主任,只是微微一愣,明白他的意思后马上应了一声,去推spyglass