钝性分离至胸骨位置
手法干净漂亮，速度很快托普特夫人瞄了一眼时间，她隐约记得自从开台后吴冕给的文件里似乎开始标注时间
只是那些细碎的时间她根本记不住
打开文件，翻到手术的那一页，托普特夫人赫然看到开台后12′03″，准备劈胸骨劈胸骨前再次给予芬太尼0.2mg，顺式阿曲库铵
还要给药么？她抬起头，屏幕左上角的时间刚过12分钟，戴德利接过器械护士递来的胸骨锯，开始劈胸骨
而画面里麻醉师的身影只露出一个角，右侧屏幕随即出现字样——劈胸骨前再次给予芬太尼0.2mg，顺式阿曲库铵
托普特夫人愣住了，她怀疑自己看错了，吴的预测怎么会如此精准！又一次仔细看文件，回头再去细想刚刚看到的，心中惊讶之余开始有了恐惧
如果一直按照吴的预测下去，手术会成功，可是斯蒂芬根本无法脱离体外循环一脱机就会出现心跳无力的情况，一直到心脏停止跳动
不可能！托普特夫人安慰着自己
这都是吴的猜测，刚开始的时候情况相对而言比较简单，他能根据现有资料猜到下一步的情况而随着手术进一步做下去，每一个小细节都有可能打乱吴的猜测
这是最合理的判断，托普特夫人是这么认为的
从劈胸骨到看见心脏，整个过程中斯蒂芬?托普特的血压基本保持平稳，波动区间为85～100/58～65mmhg之间
劈胸骨后戴德利医生等待了1′22″，见斯蒂芬?托普特状态平稳，开始下一步操作
体外循环组马上给予肝素钠150mg，进行肝素化
开始体外循环，降低体温，戴德利医生用改良式favaloro牵开器抬高游离侧的胸骨，手术台向术者对侧倾斜
使用低功率电刀，首先将胸骨后的胸膜反折沿胸内筋膜和胸膜壁层之间轻轻向下游离以显露乳内动脉
戴德利用钛夹将其夹闭，电刀切断止血胸膜反折的疏松组织被游离开后，他将电刀头成45°角开始游离乳内动脉，游离从中段向下段进行
于动脉和静脉内侧的胸内筋膜做3cm切口，戴德利用细镊子夹住胸内筋膜的边缘，显露乳内动脉
随后用电刀尖轻轻将乳内动脉连同乳内静脉，筋膜、淋巴及少许脂肪组织沿胸壁向下段游离
手术做的极为精细，戴德利用皮下组织的弹性拉起乳内动脉，镊子绝对没有碰到动脉
这是一个手术细节，极其重要的手术细节
因为斯蒂芬?托普特校长的血管里充满了动脉斑块，镊子有可能夹碎斑块，很大概率造成脑梗
对于能看懂手术的人来讲，戴德利医生的手术做的精巧至极，已经是世界巅峰级的手术水准
可是托普特夫人没有心情欣赏戴德利医生的手术技巧，无论它表现的