T，辐射小，对小结节的发现率是93%①
肺结节有必要做PET-CT吗？
常有肺结节病人问：“听说PET-CT能看到全身的毛病，我有没有必要做一下，看看我的肺结节到底是良性还是恶性的？”
上海市肺科医院呼吸科胡洋3月5日在健康时报表示，对于纯磨玻璃结节，即便是恶性的，大多数为贴壁生长的细胞，这类细胞为惰性生长，代谢率很低bqu22 ¤ccFleischner指南认为对于小的纯磨玻璃结节，PET-CT没有诊断价值；对于8毫米~10毫米的部分实性磨玻璃结节(即混合磨玻璃结节)进行创伤性检查前建议进行PET-CT检查
美国胸科医师学会(ACCP)肺部结节评估指南提出：对于＞8毫米的部分实性结节，第3个月复查CT，如果持续存在，可进一步PET-CT检查、非手术活检或手术切除
l由此可见，要不要做PET-CT是有要求和标准的，8毫米以下肺结节做PET-CT价值不大，还得承受较大辐射风险，得不偿失②
52岁男性患者，姓冯
2小时前，冯先生在公司开会，突然出现剧烈的胸痛，没有任何征兆出现胸痛，而且是一来就非常痛的那种，像有石头压在胸口一样，感觉从前胸一直痛到了后背，差点喘不过气来，汗流浃背
这是冯先生人生当中最严重的一次胸痛
立即叫了120车
恰巧公司附近就有医院，急诊科医生10分钟左右就到了现场，冯先生的胸痛似乎稍有好转，但仍然难受
量了血压，双手臂的血压差不多对等，而且偏高，170/
然后立即抬上车，一刻也不耽误，直接回到急诊
一个中年男子胸痛，而且压榨样胸痛，像石头压在胸口那样的疼痛，一定要首先考虑什么疾病？
任何胸痛都是急诊科优先处理的问题
路上医生也为冯先生拉了心电图，而且连续拉了两次，却没有看到明显的心肌梗死图形
没看到心肌梗塞图形就否定心肌梗死诊断么？当然不是患者胸痛才2个小时，不少人这时候心电图还来不及发生明显改变，所以得不停地复查复查，3小时，4小时后继续拉心电图
一路回到急诊，直接进了抢救室
冯先生神志还是清楚地，看到一路上的医务人员每个都是神色紧张、严肃至极，医生跟医生之间交流都说自己是“急性冠脉综合征”可能，要格外小心
本来冯先生就紧张，看到医生这么严肃后自己也更紧张了
一紧张，这血压就更高了
既往有高血压的情况么？急诊科医生老马问冯先生
有的，有几次体检发现血压偏高冯先生皱着眉头，缓了一口气后回答
最高血压多高，有没有吃降压药？时间多久了？老马一口气再问了