下肢对称性肌无力、肢体感觉异常,病史半个月”
刘半夏说完就跟齐文涛,领着实习生们往食堂走
“的天啊,咋还绕了一圈”许一诺苦笑着说道
也是有些头大,这两个病症表现也是非常明确的指征啊现在她都有些替患者不值当的,白白辛苦做肠道准备做肠镜了
不过也不算是白做吧,好歹还摘掉了一个肠息肉现在没啥事,过上几年没准就会兴风作浪呢
“怎么办?准备几个备选病例?”刘依清问道
“清清小朋友,觉得需要怎么准备啊?可能的原因那么多,每个大类下边都有好多小的分类呢”许一诺说道
“慢慢排除呗”苏文豪开口了
“刘老师说有病史半个月,这就可以把急性炎性脱髓鞘性多发性神经炎排除掉bqg6789• 没跟诊患者,还有别的信息吗?”
“跟着听了一会儿,患者并没有什么别的异常感觉就是便血就诊的,肠镜后下肢肌无力”许一诺说道
“哎呀,知道了”刘依清喜滋滋的说道
“知道了?啥病啊?”许一诺问道
“不知道啊,咱们不是探讨呢麻”刘依清说道
“那说知道啥了啊?”苏文豪哭笑不得的问道
“们可以带入刘老师的思维啊,回想往常的问诊习惯呗”刘依清说道
“对啊,觉得还可以排除感染性疾病引起的症状代谢及内分泌障碍方面呢?”许一诺说道
“这个可以先考虑一下,看记录上只做了血检,一切正常不抽烟,偶尔喝酒饮食正常、排便正常,只有食欲不振,营养性障碍也可以排除掉”看着电脑的苏文豪说道
“觉得化学因素方面也可以排除了,如果有吃什么药物肯定会讲出来若是一些化学品,有异味的嘛,也可以排除掉”
“重金属方面也可以排除吧?重金属可不仅仅是这么一个症状幻视、幻听、脱发等等,这才是主要指标”刘依清说道
“那基本上就剩下内分泌障碍方面、结缔组织类疾病、遗传性疾病的可能性更大一些吧?”许一诺说道
“如果是其余的恶性肿瘤,觉得发展到现在这个程度,肯定也会有疼痛感患者貌似都没有,要不然也不会过来看直肠癌了”
“ok,会诊结束”刘依清喜滋滋的说道
“但是刘老师肯定会问咱们接下来该做什么样的检查,看没做脑ct,得补一个是不是还得来个腰穿?”
“得来一个,检查脑脊液也能够确诊很多相关疾病呢就是需要的时间长一些,患者得收入院了”苏文豪说道
“都已经这样了,也不可能放心回家去,在医院还能安心一些”许一诺说道
“那就这个方案了,会诊成功”刘依清喜滋滋的说道
许一诺却皱了皱眉,“们俩说说,这是不是大魔王故意折腾咱们仨呢?”
“又招惹了?”苏文豪问道
“啥叫又啊?才没有招惹