874 横纹肌溶解
（感谢书友20191123092721288打赏鼓励，感谢朗如铁83、书友20181026144910683、王临泰1、书友20180728135128618、飘拂半生、飞天鹞、紫星87、看书到拆、黑霸天熊、书友20190702214806179、曼彻斯特公爵、和谐哥哥、书友20180228003957937、joy哥、书友130120121016798、静雅小憩、说说晚安月票鼓励）
其实对于夜班医生来讲，如果患者就诊的比较少，也是很不错的没有患者的时候，总归也是能睡觉
但是对于大医院的夜班医生来讲，这个时节真的有些不友好醉酒大军接二连三地到访，偶尔也会夹杂一波斗殴的患者
这是涵盖很多年龄段的，十几岁到几十岁，但凡喝上了酒，很多时候都会忘记自己的年龄
不过对于刘半夏来讲，目前基本上就没什么事情了在这里跟齐文涛坐镇就好，有六小只外带四名实习生，已经能够把场面应付过来
“刘老师，这是那位患者的最新检查结果已经排除了心梗疼痛，不过他的肌酸激酶已经超过5000了，怀疑是饮酒过量后造成的横纹肌溶解”苗瑞拿着最新的检查报告走了进来
刘半夏接过来看了一眼，“直接安排透析，联系他的家属我看这上边还有酸中毒的现，虽然不是太严重，也要引起注意”
“血糖有些低，又跟酮症酸中毒有些违背先调整电解质、透析、插导尿管，再耽误下去，他的肾啊，也不好说了”
苗瑞点了点头，赶忙去安排
要是放以前，这就得往icu送不过现在有了泌尿外科，相应操作也能够处理
刘半夏则是继续研究这位患者的最新检查结果，对于患者的低血糖和患者的疼，这两个病症始终有些疑惑
有些人的胰岛素分泌很敏感，在过量饮酒后会有一个增多分泌的过程但是这样的患者比较少，更多的都是会有一个抑制作用，造成血糖升高
血糖升高之后，患者的情况就符合酒精性酮症酸中毒了
结合现在患者的情况来看，应该是属于代谢性酸中毒
当然了也可能是因为患者大量饮酒，光喝酒没怎么吃菜或者是吃菜的时候还没等到消化呢，又都给吐了出来
引起的原因同样是很多，不过现在最要紧的还是要保肾横纹肌溶解啊，对于肾脏的损伤是非常大的
这个问题，他还能够有一些脉络可寻但是患者喊疼的表现，目前他真的是毫无方向感
一种可能是患者醉酒后的一种表现，另一种可能就是真的有某处疼痛，这个情况就可能会变得很危险
刘半夏始终坚信一个道理，但凡有疼痛感，就代表着有一定的病症存在正是因为这