643 奇怪的患者
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“刘璐，你确定你最近没什么异常的感觉？”
刘半夏问道
刘璐茫然的摇了摇头
“饮食方面呢？”刘半夏又接着问道
刘璐还是摇头
“老刘，这上边写啥了？”王晓燕问道
“目前检查上来看，血尿素氮和钠离子的含量有些高，钾离子的含量有些低”刘半夏说道
“这个血尿素氮偏高的原因有三种，一种是器质性肾功能损伤，也就是一些肾脏的毛病一种是肾前性少尿，比如说脱水、腹水、心衰、肝肾综合征等等”
“再有的一种是蛋白质的分解或是摄入过多，比如一些急性传染病、高热，上消化道出血、甲亢或者是高蛋白饮食摄入等”
“结合你目前身体的情况来看，我判断引起的原因可能是二尖瓣脱垂、上消化道出血和高蛋白质饮食摄入的问题”
“所以一会儿咱们还得补一个便检，看看有没有潜血，目前我们已经要慎重对待这个事情了”
“刘医生，我平时倒是吃得很不错，而且我饭量也比较大”刘璐说道
“这可能是一方面的原因，毕竟你现在不仅仅是血尿素氮的含量高，还有钠离子偏高呢”刘半夏说道
“造成这个情况可能是我们平时口比较重，吃的盐比较多也可能是我们长期服用糖皮质激素，这种激素有保钠拍钾的作用，倒是跟你的低钾有些吻合”
“再有的一个可能就是高渗性脱水，造成身体里的水流失太多，无法将身体里的钠完全代谢出去”
“这三点你自己考虑一下，看看有什么信息是能够提供给我的，因为这些原因可能也是引起你二尖瓣脱垂的原因”
“我吃菜口不重，也没有吃过别的药那就是那个高渗性脱水了？我倒是经常喝一些啤酒、饮料啥的”刘璐说道
刘半夏点了点头，“这可能也是一方面的原因，还是比较靠谱的如果长期饮酒或是引用饮料都不喝水的话，这也是很可能的不过从血糖方面来看，你还不高”
“咱们再说说你钾含量低的情况，已经可以排除到药物方面的原因了大体上就两种，一种是摄入少，另一种是排出多”
“但是摄入方面来讲，我们只要正常进食，在摄入方面是没问题的，食物中含的钾足够我们身体的运转你在饮食方面没问题，那么我们就得考虑排出方面和一些相关钾离子转移到原因”
“排出的话，大体上就是经消化系统比如严重腹泻、呕吐，但是这个大多都是孩子会发生另一个就是经肾，利尿药长期使用、某些肾病等等”
“还有点一个排出方向，就是经皮肤排出一般都是在运动过量、高温出大汗的情况下，才会从汗液代谢出来”