572 指征矛盾的病例
“医生，怎么样了？”
患者丈夫抹了一把眼泪后问道
这是一个很简单的问题，可是对于现在的刘半夏和王欢来讲，竟然不知道该如何回答了
肿瘤标记物筛查也是一个非常重要的指标，患者的胰头这么大，占位明显，但是肿瘤标记物的筛查却是阴性
那就出现了新的问题，造成肿大的原因可能就不是肿瘤，而是炎症
但是当得出这个结论的时候，又出现了一个新的问题，与医学常识不符的问题胰腺炎的病症表现来讲，都是萎缩的
以前也接诊过胰腺炎的患者，属于导弹在导弹仓里爆炸，来个自相残杀，所以才会有胰腺炎，属于内部组织的一种自消亡过程
要说是胰腺癌，肿瘤标记物是阴性要说是炎症，胰头还肿这么大怎么跟患者解释？
“医生，是不是都不能治了啊？以后咋活啊……”
患者的丈夫看到两人都没吭声，一下子就误解了，大声哭了起来
“您先别激动，您爱人的情况有些复杂目前的检测结果与肿瘤的诊断有冲突的地方，所以们还得做进一步的检查”刘半夏说道
没有人会笑话，正是因为在乎才会如此，而且患者现在的情况确实有些复杂
听到的话，患者的丈夫不哭了，患者灰败的脸色也好转了一些
“从们的影像学检查上来看，您的胰头部位有肿大占位的现象，ct增强也显示在这个区域的造影剂很活跃”刘半夏指着ct片说道
“可是刚刚们拿到的血液检查结果，却并不支持这个判断肿瘤标记物的检查是阴性的，您看，就是这里”
“所以目前来讲们还无法给出准确诊断，还需要做进一步的检查这么说吧，还是第一次遇到这样的情况”
“那就是没有得胰腺癌？”患者紧张的问道
“嗯……，虽然肿瘤标记物是一个重要的指标，但是它也是有一个范围值的”王欢说道
“比如说相较于胰腺癌的诊断，ca19-9的指标就很关键您现在的检测结果虽然有些高，但是好像还没有得到恶性肿瘤的标准”
“因为这个指标在有了某些消化道疾病以后，也会有升高的可能比如说您现在是胆结石、胆总管扩张，影响了胆汁的分泌，也会造成它升高”
“所以们现在也不能够完全排除，同时也不能够给予确诊给出的标准仅仅是一个范围，们还需要在您的胰腺上做最后的诊断”
“医生，您就告诉是不是还有机会排除掉癌症？”患者问道
王欢看向了刘半夏
刘半夏点了点头，“这是有可能的，有可能您的胰腺是一种特别的炎症表现，也可能是一种特别的囊肿，接下来才可能是胰腺癌”
“好，医生，您说还做什么检查？”患者很是干脆的问道
才不会考虑别的呢，现在的她就有了一种死里逃