同一个病症的外在表现的话?会不会是因为寄生虫的影响呢？嗯……？我靠，不会是阿米巴原虫病吧？”
“等一会儿患者做完了穿刺?再补一个便检越看越像啊?阑尾炎、肠穿孔、白细胞升高、脑部炎症，差不多了”
“这还真的很有可能”张平也跟着点了点头
“溶组织内阿米巴滋养体在包囊内逸出后易寄生于结肠和盲肠，如果有些原虫移动到了阑尾内，就会造成阑尾发炎”
“而且这种寄生虫也会对肠壁造成腐蚀、溃疡的效果?这也解释了患者紧随而来的肠穿孔再结合患者现在的情况来看?搞不好已经对脑部进行了转移”
“刘老师，那是不是吃甲硝哒唑就可以了？”许一诺问道
刘半夏摇了摇头，“看看脑部有没有包囊吧，如果有的话，不仅仅不好清理?而且预后非常差先做检查吧，确诊后再来个核磁扫一下？”
张平点了点头?“也只能这样了，就看他运气咋样希望仅仅是因为寄生虫的感染造成的脑部炎症?而不是因为寄生虫已经发生了转移”
“不过我还是挺纳闷，之所以我没有第一个想到这个原因?就是因为现在的月份不对啊”刘半夏苦笑着说道
“现在的天气已经冷了?都下了两场小雪呢阿米巴原虫大多生活在热带和亚热带气候温暖湿润的地区?咱们这边完全都不符合了啊”
“就算是加上潜伏期，也不会有一两个月那么长十来天的时间差不多吧？怎么还能潜伏这么长呢”
“刘总，你忘了考虑一点阿米巴原虫不对动，可是人会动啊坐飞机能满处跑，指不定在哪里”张平笑着说道
刘半夏一拍脑门，可不是么，自己考虑问题太过于局限性了现在的交通这么发达，患者真的可能四处溜达过
其实正常的检查顺序是应该再加个结肠镜的，能够看得更清楚一些不过患者刚刚做完肠穿孔手术，很可能在做肠镜的时候对穿孔位置造成损伤
不过就目前的这些手段也是可以确诊的，如果在便检中发现有吞噬红细胞的滋养体、血清中查到高浓度的阿米巴抗体，这就可以确诊
“刘老师，可以确诊了脑部只是有一些感染，脊髓液中没有发现滋养体”一通忙活下来，许一诺拿着报告单喜滋滋的跑了过来
叮！接诊患者完成
获得经验值100点，诊断学技能熟练度100点
刘半夏笑着点了点头，“通知家属的事情就交给你了，等患者清醒后进行相应询问，看看他的家人是否跟他有同样的旅行史、使用过相同的外地食物这类的情况”
“再有，就是这个病例好好整理一下，作为典型病例给大家做一个讲解也能够给大家做一个警示作用，以免大家将来遇到这样的病症毫无头绪”
“嗯呐，刘老师，您先睡去吧”许一诺开心的应了一声