152 会诊
曹大爷也算是特别关注的患者了,检查过后,结果出来了
叮!每日任务完成(5/20)
奇怪的体味任务完成
获得经验值100点,诊断学技能熟练度200点
下肢动脉粥样硬化,右侧髂总、髂外动脉闭塞伴侧支循环腘动脉管腔轻度狭窄,右下肢动脉供血不足右侧髂动脉节段性闭塞,周围侧枝血管形成,血栓的长度大概有10厘米
右侧足底的三个溃疡口,探针检查最深处窦道厘米,最浅的那一个厘米,未伤及骨
也就是说清创之后,如果恢复顺利,这只脚还是有很大几率保存下来的
之所以说会有很大的几率,就是因为脚部是糖尿病人的重要靶向器官糖尿病足也是导致糖尿病患者致残、致死的慢性并发症之一,复发的几率很大
现在曹大爷的三处溃口已经有了脓肿,属于3级溃疡深度,这就很可能威胁到肢体要是发展到4级的局限性坏疽和5级的全足坏疽,那就更不用说了
其实只要在临床上蜂窝组织炎范围大于2厘米、明显肿胀、脓肿形成、淋巴管炎、坏疽,有了这些症状,都属于威胁肢体的感染
而且结合曹大爷目前的情况来看,可不仅仅是足底清创手术这么简单别看病症主要体现在右脚上,却需要全身治疗
首先得把曹大爷的身体指标给抬起来,把血糖给控制住因为血糖过高,就会影响伤口愈合,并发感染
做好了术前准备,还需要进行右侧股动脉切开取栓和内膜剥脱成形术,将那条血栓搞定然后再给曹大爷的脚底进行锐性清创,不去碰那些有活性的组织
这就是内分泌科、骨外科,外带刘半夏一起参与会诊后讨论出来的最终方案
“小刘,足底清创的活你就办了吧,不会比给那个消防战士手部烧伤清创难”徐培臣笑着说道
刘半夏点了点头,“徐主任,那我就不客气了也是认识的人,要是不帮着做点啥吧,心里还有些不得劲”
“行,那就先这样,稍后我这边给药,你们在这边检测如果身体达标,你们就直接手术吧”丁远航说道
“虽然血栓还没有堵死,但是也很危险暂时用一些溶栓药维持,能越快手术越好我先回去,如果患者情况有变化,直接给我打电话”
“丁主任,可是太感谢您了”刘半夏感激的说道
这个面子给的很大,这个“打电话”可不是打内分泌的科室电话,而是丁远航的手机这代表着一种认可,认可了刘半夏的实力
“刘医生,这次真的是太感谢了”等着两位主任离开后,曹家的大儿子抓着刘半夏的手说道
“跟我就别那么客气了,曹大爷信得及我的医术寻了过来,我能做的就是尽我最大的努力来解决问题”刘半夏说道
“虽然现在的检查结果还是很乐观的,但是有些事情