壁切口,以利于切口的保护和以后的缝合,将腹膜切开源固定在纱布上。”
注意切开腹膜时,剪子尖儿要翘起,也可以将腹膜切开源固定在无菌布上。
腹膜切开后,不要急于用手到腹内触摸,这是切口造成感染的原因之一。
可以直视切口下方,有时阑尾可能就在切口下,如直视下不能找到阑尾,应先寻找盲肠,尽量用器械,顺结肠袋找到阑尾。
切口下方作为大网膜充填,将大网膜向左上方推开,
若大网膜与阑尾粘连紧密,不要强行分离以免将阑尾或炎症包块弄破,造成脓液外溢污染腹腔。
可将大网膜切断并将其结扎。
如果大网膜与右下腹粘连紧密,可先将大网膜切断结扎,而后将其推开。
暴露盲肠后,再据结肠袋寻找阑尾根部。
阑尾暴露困难时,也可将盲肠提起,寻找阑尾。
注意,不要强行牵拉盲肠,否则可造成盲肠将基层撕裂伤。一旦发生,应立即缝合,否则术后可能发生腹膜炎,肠瘘及粘连性肠梗阻等并发症。
为减少病人因牵拉阑尾造成的上腹部不适,在未将阑尾提出腹腔前,应先用1%~2%的普勒卡因进行阑尾系膜封闭……
李惜阳一边操作,一边讲解。
原本因为患者太过特殊而紧张的众人,也都慢慢放松下来,只需要按照李惜阳的指示一步步去完成。
对面的郑小雨一边不时的放松血管,一边静静的观察着这一幕。
她终于明白李惜阳为什么总是让人那么容易信服了。
一个好的主刀,不光要有精湛的技术,同时要有能引导和教会周围人的能力。
当初钱敏和林月都是她的学生。
甚至钱敏除了踏实努力,其他方面都不如林月出色。
但现在再看,钱敏的技术操作远远比林月更扎实,甚至还有许多小惊艳的地方。
而这一切显然都归功于李惜阳。
他不止自己出色,同时还能帮助周围人成长。
是啊,一台手术的成功不只看主刀一个人。
这是一个团队的力量。
郑小雨开始反思,也许之后自己应该做出些改变了。
能有机会参与到这场手术中来,并见到这一幕,郑小雨对李惜阳心怀感激。
与此同时,阑尾也终于暴露在了术野中。
病变的阑尾已经脓肿到1.5倍大,随时都有破裂的风险。
一旦发生破裂,里面的积液流出,沾染到哪里,哪里就会被感染,若是碰到子宫,那就只能立即进行剖宫产,
可因为患者拒绝输血,几乎可以说是必死的局面。
李惜阳头一次面对阑尾,有些紧张。
口罩下,李惜阳微微吐了口。
然后开始寻找下刀最合适的位置。
因为子宫对腹腔的侵占,所以留给李惜阳的手术空间被压缩的只剩下一点点,
这还是李惜阳让病人微微侧躺,使得子宫偏向一边才露